La Estética Gingival: Alargamiento Coronario

La salud de las encías es esencial para instaurar y alcanzar el triunfo en las rehabilitaciones dentales; la coordinación entre distintas especialidades de la odontología es imperativa en todo momento y se enfatiza aún más cuando se evidencian situaciones estéticas y funcionales problemáticas que son notorias tanto para el paciente como para el odontólogo.

En el panorama actual de los tratamientos dentales, uno de los procedimientos que ha ganado relevancia es el alargamiento coronario. Este enfoque terapéutico se ha convertido en una opción valiosa en la práctica odontológica, ya que permite abordar diversas situaciones clínicas y estéticas con eficacia.

Los propósitos de un alargamiento coronario abarcan: rectificar irregularidades o modificaciones en las encías, igualar puntos cenit con desequilibrios, y actuar como un procedimiento preprotésico con el fin de establecer una armonía dental.

Las situaciones que justifican la realización de un alargamiento de la corona dental comprenden: fracturas dentales, lesiones de caries que alcanzan zonas cercanas a las encías, erupción pasiva alterada (EPA), restauraciones donde el borde se encuentra a una distancia menor de 3 mm de la cresta alveolar.

Curso de perioestética

Al considerar la realización de un alargamiento coronario, es fundamental tener en cuenta una serie de variables, entre las cuales se incluyen:

1. La proporción entre la corona y la raíz del diente, la cual se establece mediante evaluación radiográfica;
2. La ubicación de las furcaciones, con el objetivo de evitar la exposición de estas áreas, lo que podría derivar en futuros problemas periodontales
3. La preservación del soporte periodontal de los dientes vecinos, en caso de llevar a cabo la osteotomía
4. Las necesidades de restauración que surgirán en fases posteriores
5. Las consideraciones relacionadas con la estética y la fonética
6. La interacción con la oclusión del diente o dientes sometidos al tratamiento
7. La existencia de encía queratinizada adherida y la presencia de bolsas periodontales

Es esencial considerar las implicaciones endodónticas de cada diente en cuestión. Estos factores, en conjunto, guiarán la decisión de proceder con el alargamiento coronario y asegurarán que el tratamiento sea seguro y efectivo.

La evaluación de las estructuras dentofaciales constituye una faceta esencial en el abordaje odontológico. Al llevar a cabo la inspección externa, resulta imperativo examinar la equidad facial y la línea que conecta los puntos interpupilares.

Es igualmente fundamental examinar la regularidad de los labios y el rostro al sonreír, así como la extensión de las encías durante la sonrisa. En la evaluación interna de la cavidad bucal, se torna relevante confirmar la horizontalidad de la superficie incisal, la nivelación del plano oclusal, la posición de los márgenes de las encías, la uniformidad de los mismos, las dimensiones y la relación de tamaño de los dientes, y la cuantía de encía queratinizada presente.

Existen dientes que muestran circunstancias clínicas que desaconsejan la realización del alargamiento coronario, como, por ejemplo, dientes que no pueden ser restaurados, casos en los que los dientes vecinos experimentan afectaciones tanto funcionales como estéticas, y cuando el valor estratégico del diente en cuestión no respalda la aplicación de este procedimiento suplementario con el propósito de su conservación.