Curso de Endodoncia

PROGRAMA TEÓRICO

• Fundamentos biológicos de la endodoncia actual: ¿Es la endodoncia una técnica predecible?
• Diagnóstico en endodoncia.
• Utilidad de las técnicas 3D.
• Morfología dental y diseño de las cavidades de acceso.
• Anatomía apical: Relación con el límite de la preparación del conducto.
  Cálculo de la longitud de trabajo:
  conductometría.
• Instrumentación convencional: Principios y objetivos de la preparación de conductos radiculares
• Fundamentos teóricos y prácticos en microscopía dental:
  Componentes, ajustes y funcionamiento del microscopio.
• Ventajas e indicaciones del microscopio operatorio en endodoncia.
  Ergonomía postural en el uso del microscopio.
• Entrenamiento visual para imágenes estereoscópicas y prácticas de trabajo estático y dinámico.

PROGRAMA PRÁCTICO

• Manejo de las pruebas diagnósticas en endodoncia:
  Test de vitalidad y otras pruebas.
• Apertura cameral con microscopio. Identificación de la entrada de los conductos en el suelo de la cámara pulpar, exploración y sondaje de los mismos.
• Instrumentación manual en bloques de metacrilato: aprendiendo a interpretar las consecuencias de los distintos movimientos de los instrumentos manuales de acero inoxidable.
• En dientes extraídos, tratamiento de conductos radiculares con diferentes técnicas de instrumentación manual con microscopio y radiovisiografía: identificación de las dificultades propias de la instrumentación convencional.

PROGRAMA TEÓRICO

• Conceptos y fundamentos en instrumentación mecánica:
  ventajas e inconvenientes.
• Técnica crown-down: su importancia en instrumentación convencional y rotatoria.
• Aspectos técnicos y clínicos de la instrumentación rotatoria:
  Diagnóstico y criterios para el análisis de la dificultad del caso.
  Exploración y sondaje del conducto. Lima de patency.
  Ensanchamiento coronal y preservación de dentina cervical.
  Gyde Path: cómo conseguirlo y con qué realizarlo.
• Calibración y preparación apical: indicaciones y cómo efectuarlo.
• Instrumentos rotatorios: diseños y características.
  Qué son y cómo elegirlos.
• Sistemas de instrumentos en endodoncia rotatoria y oscilatoria. Descripción de la secuencia operatoria.
• Planificación del tratamiento y peculiaridades de la instrumentación en conductos complejos.
• Obturación de conductos con gutapercha termoplástica con transportador.

PROGRAMA PRÁCTICO

• Técnica crown-down en instrumentación rotatoria: En bloque de metacrilato, bajo microscopio y siguiendo el protocolo previamente descrito. Comprensión del efecto de la rotación del instrumental en el interior del conducto y familiarización con la secuencia clínica.
• Uso de un sistema de instrumentos rotatorios con corte activo y conicidad progresiva: Realización del tratamiento de conductos radiculares en dientes extraídos con microscopio y control radiovisiográfico.
• Instrumentación manual versus instrumentación rotatoria: Comprobar la diferencia en la conformación del conducto radicular que se obtiene entre una y otra secuencia instrumental.
• Endodoncia clínica en directo: el profesorado del curso realizará una endodoncia sobre paciente para que el alumno pueda ver y entender la propuesta de manejo de la secuencia operatoria en el día a día de una clínica.
• Técnica de obturación del conducto radicular con gutapercha termoplástica con vástago transportador en bloque de metacrilato y dientes extraídos.

PROGRAMA TEÓRICO

• Base racional y controversias actuales en la obturación de conductos radiculares.
• Principios y objetivos de la obturación del sistema de conductos radiculares.
• Características de la obturación ideal y cómo valorar el resultado de la misma.
• Métodos y técnicas de obturación:
  De la condensación lateral a las técnicas termoplásticas. Principios biológicos y clínicos.
• Puesta al día en otros procedimientos de obturación: Técnica de cono único individualizado. Técnica de la ola continúa. Técnicas de gutapercha inyectada. Termocompactación y técnica mixta.
• Protocolos de la obturación en conductos complejos y complicaciones más frecuentes.
• Cementos selladores en endodoncia: Requisitos, clasificación y análisis.
  Últimas estrategias en instrumentación mecánica: Aspectos técnicos y clínicos del movimiento reciprocante u oscilante.
• La irrigación: Su importancia en el éxito terapéutico. Biofilms e infecciones en endodoncia. Soluciones de irrigación e interacciones entre ellas. Protocolos de irrigación e instrumental adecuado.
• Sistemas de activación del irrigante y su utilidad clínica. Medicación intraconducto: hidróxido de calcio.
• Complicaciones del uso de irrigantes.

PROGRAMA PRÁCTICO

• Técnica crown-down mediante el uso de instrumental rotatorio e instrumental de movimiento reciprocante, en modelos de metacrilato y en dientes extraídos.
• Instrumentación rotatoria versus instrumentación reciprocante en la realización del tratamiento de conductos radiculares.
• Análisis y discusión del resultado.
• Obturación del conducto radicular con gutapercha termoplástica compactada verticalmente y gutapercha inyectada: Práctica en modelos y en dientes extraídos.
• Endodoncia clínica en directo: el profesorado del curso realizará una endodoncia sobre paciente. Se hará hincapié en el uso del microscopio y en cómo lograr los objetivos del tratamiento durante la instrumentación, desinfección y obturación del sistema de conductos radiculares.

PROGRAMA TEÓRICO

• Características del diente con tratamiento de conductos radiculares. Indicaciones, evaluación y normas de la restauración tras la endodoncia.
• La importancia de la estructura dental remanente: criterios de selección de la restauración más indicada.
• Componentes básicos en la restauración del diente no vital: Retenedores radiculares: tipos, propiedades, indicaciones, y formas
  de cementado. Muñón: propiedades y materiales.
• Restauraciones directas e indirectas.
• Situaciones y soluciones clínicas. Protocolos clínicos paso a paso en las restauraciones directas y en las indirectas. Técnicas de estratificación de resinas compuestas.
• Restauraciones de porcelana. Carillas: Indicaciones, materiales, preparación dental y cementado. Incrustaciones: Tipos, preparación dental, materiales y cementado. Coronas: modelos de preparación dental clásica o preparación vertical. Criterios de selección del material.
• Presentación de casos clínicos.

PROGRAMA PRÁCTICO

• Técnica directa de restauración de dientes anteriores tras el tratamiento endodóntico: Pasos previos, tallado del lecho para retenedores intraradiculares, uso de adhesivos dentinarios y cementos; aplicación de resinas compuestas mediante técnica de estratificación natural multicapa; uso de efectos especiales como tintes y opacificadores; conformado y pulido final de la restauración.
• Técnica indirecta de restauración de dientes anteriores tras el tratamiento endodóntico: Tallado coronal y confección de coronas provisionales directas.
• Técnica directa de restauración de dientes posteriores tras el tratamiento endodóntico: Pasos previos, tallado del lecho para retenedores intraradiculares, uso de adhesivos dentinarios y cementos, elevación del margen cervical.
• Técnica indirecta de restauración de dientes posteriores tras el tratamiento endodóntico:
  Tallado coronal adecuado. Preparación para una incrustación. Confección directa de los provisionales.

PROGRAMA TEÓRICO

• Bases científicas del retratamiento no quirúrgico: El retratamiento como alternativa terapéutica predecible.
• Éxito-fracaso en endodoncia. Retratamiento versus cirugía peri-radicular. El dilema extraer – conservar o endodoncia – implante.
• Planificación del nuevo tratamiento: Manejo de la obturación incompleta del conducto radicular. Instrumentos y técnicas en el tratamiento del conducto omitido. Eliminación de materiales de obturación. Desmontaje coronal: cuándo y cómo extraer o remover una corona o un puente. Remoción de retenedores intrarradiculares.
• Accidentes y complicaciones en endodoncia: Eliminar o sobrepasar instrumentos rotos; prevención y tratamiento de escalones; perforaciones y otras.
• Cirugía perirradicular. Indicaciones: Instrumental básico en retratamiento quirúrgico en endodoncia. Incisiones y colgajos. Osteotomía convencional o piezoeléctrica. Manejo del extremo radicular: resección y cavidad a retro.
• Materiales de obturación: situación actual de los biocerámicos. Cierre de la herida quirúrgica: suturas, materiales y técnicas. Cuidados postoperatorios y seguimiento del caso.
• Endodoncia quirúrgica: Otras soluciones. Manejo del ápice inmaduro: pulpotomía parcial, cierre apical no quirúrgico, técnicas clínicas en endodoncia regenerativa pulpar.
• Avulsión dental. Reabsorción radicular y tratamiento quirúrgico de la misma.

PROGRAMA PRÁCTICO

• Retratamiento de un molar con obturación deficiente de gutapercha.
• Remoción de un retenedor intrarradicular.
• Cierre apical en un diente con formación apical incompleta.
• Tratamiento conservador de perforación.
• Taller incisiones y suturas modelo animal.
• Simulación, paso a paso, de una cirugía apical en modelo animal.
• Osteotomía convencional y piezoeléctrica.
• Tallado de cavidades a retro en dientes extraídos.
• Cirugía apical en directo: el profesorado del curso realizará una cirugía apical sobre paciente para que el alumno pueda ver y entender la propuesta de manejo de la secuencia quirúrgica en el día a día y su integración en la consulta dental.