Importancia del mock-up: caso clínico 1

Paciente de 29 años que acude a nuestra consulta por un problema estético. Presenta agenesia de laterales, caninos erupcionados y mesializados y caninos deciduos aún en boca. Su principal preocupación es su sonrisa, buscando alguna solución rápida.

Procedemos, durante la primera visita, a reunir toda la información para empezar con el estudio y planificación del caso. Realizamos secuencia de fotografías intraorales y extraorales.

Tomamos las impresiones y el arco facial, y procedemos al estudio y planificación de nuestro caso. Para ello nos ayudamos de un encerado diagnóstico que realizamos según las medidas y parámetros decididos previamente.

El plan de tratamiento inicial consiste en la extracción de caninos deciduos, posterior colocación de implantes en su lugar, alargamiento de corona en 11 y 21, y preparación de cuatro carillas de porcelana en 13, 11, 21 y 23.

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Finalmente, la paciente decide no colocar implantes por razones personales, por lo que nuestro tratamiento se centra en nuestras cuatro piezas anteriores: alargamiento de corona y cuatro carillas de porcelana, gingivectomía de los caninos deciduos y composites en en la cara vestibular, para vestibularizarlos e integrarlos mejor en la arcada.

Una vez aceptado el tratamiento, lo primero que hacemos es probar nuestro diseño inicial a través del Mock-up, comprobando la correcta adaptación del mismo e integración con el resto de la sonrisa y la cara.  Sin olvidarnos de la fonética.

Decidimos mantener el borde incisal donde ella lo tiene, simplemente regularizando bordes incisales  y dando una forma más armónica que siga su línea de sonrisa.  Planeamos un alargamiento de corona en ambos centrales para llevar los márgenes gingivales al mismo nivel que los caninos y poder así mantener armonía también a ese nivel.

Una vez comprobado que el mock-up es correcto y habiendo sido visto y aceptado por la paciente, estamos listos para comenzar el tratamiento.

En una segunda cita, colocamos una vez más nuestro mock-up en boca, limpiamos los excesos y dejamos libre la encía de cualquier material.

El mock-up nos servirá de guía quirúrgica durante la cirugía, así no habrá error o falta de comunicación con nuestro periodoncista, simplemente habrá que seguir el margen  del material a lo largo de nuestra encía.

Una vez tenemos la incisión hecha, procedemos al despegamiento del colgajo. Con el mock-up aún en boca,  lo usaremos de referencia para saber dónde  colocaremos nuestras futuras restauraciones cerámicas  y así poder calcular con mayor exactitud nuestro espacio biológico a la hora de proceder a la remoción de hueso.

Una vez terminada la cirugía, quitamos el mock-up tirando de él y ayudándonos de unas pinzas, posteriormente suturamos y comprobamos que no queden restos de material por ningún lado.

Tras esperar el tiempo necesario para la cicatrización, tallamos los cuatro dientes anteriores para carillas, y colocamos los provisionales, una vez más, con la misma llave que habíamos estado utilizando para nuestro mock-up desde el principio.

Con la cementación de las carillas a los cinco días, terminamos nuestro tratamiento.

Mario Rivera es un dentista altamente cualificado con una sólida trayectoria en el cuidado de la salud bucodental. Con años de experiencia en la práctica clínica, se ha especializado en diversas áreas de la odontología, con un enfoque particular en la implantología moderna. Su dedicación y habilidad técnica le han permitido ofrecer a sus pacientes tratamientos personalizados, utilizando las últimas tecnologías y enfoques innovadores para garantizar resultados de alta calidad.